治疗腰椎间盘突出可通过卧床休息、腰背肌锻炼、游泳、瑜伽、牵引等方式改善症状。腰椎间盘突出可能与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。避免久坐久站及弯腰动作,必要时佩戴腰围保护。卧床期间可配合热敷缓解肌肉痉挛。
2、腰背肌锻炼症状缓解后逐步进行五点支撑法、小燕飞等训练。五点支撑法需仰卧屈膝,用头、双肘及足跟支撑抬臀;小燕飞动作需俯卧位同时抬起上下肢。每日2-3组,每组10-15次,增强核心肌群力量以稳定腰椎结构。
3、游泳推荐蛙泳或仰泳,水温保持30-32℃。水中浮力可减轻椎间盘压力,蛙泳动作能锻炼竖脊肌,仰泳有助于拉伸腰部。每周3-4次,每次不超过40分钟,避免自由泳的腰部扭转动作。出水后及时擦干避免受凉。
4、瑜伽选择猫牛式、婴儿式等温和体式。猫牛式通过跪姿交替拱背和塌腰活动脊柱,婴儿式跪坐前倾可放松腰肌。每个动作保持15-30秒,练习时使用瑜伽垫保护腰椎。避免深度前屈或后弯的高难度体式。
5、牵引需在康复师指导下使用牵引床或悬吊装置。通过机械力增大椎间隙,减轻髓核对神经根的压迫。每次20-30分钟,牵引重量为体重的1/3-1/2。禁忌暴力牵引,出现下肢麻木需立即停止。可配合脉冲电磁场治疗促进炎症吸收。
锻炼需循序渐进,急性疼痛期禁止运动。日常保持标准坐姿,使用符合人体工学的座椅,避免单侧负重。控制体重减少腰椎负荷,睡眠选用中等硬度床垫。若锻炼后疼痛加重或出现马尾综合征表现,应立即停止运动并就医评估是否需要微创介入治疗。