肺癌胸水多数情况下可通过治疗控制，控制效果主要与肺癌分期、胸水量、治疗方案选择、患者基础健康状况等因素有关。
早期肺癌胸水较少且对化疗敏感，通过全身治疗多可控制；晚期胸水常需局部干预联合全身治疗，控制难度增加。
少量胸水可通过利尿剂或靶向药物缓解；中大量胸水需胸腔穿刺引流，并注射博来霉素、顺铂等硬化剂防止复发。
全身化疗常用培美曲塞联合铂类；局部治疗包括胸腔闭式引流、胸膜固定术；靶向治疗适用于驱动基因阳性患者。
心肺功能差者胸水吸收能力弱，需调整治疗强度；营养不良或合并感染可能影响治疗效果，需同步支持治疗。
建议肺癌胸水患者定期复查胸部影像，严格遵医嘱用药，适当补充优质蛋白，保持半卧位休息减少呼吸困难。
