直系亲属之间通常不建议直接输血，主要与输血相关移植物抗宿主病风险增加、人类白细胞抗原相似性高、免疫排斥反应加重等因素有关。
直系亲属间输血可能引发输血相关移植物抗宿主病，这是一种严重并发症。由于亲属间人类白细胞抗原高度相似，供体淋巴细胞可能将受体的组织识别为异物并发起攻击。受体免疫系统无法有效清除这些外来淋巴细胞，导致皮肤、肝脏、骨髓等多器官损伤。这种情况在免疫缺陷患者中更易发生，但健康人群同样存在风险。
人类白细胞抗原相似性虽然有利于器官移植，但对输血却可能产生负面影响。直系亲属间基因匹配程度较高，供体血液中的T淋巴细胞可能存活更长时间并增殖。这些活性淋巴细胞会攻击受体组织，引发发热、皮疹、肝功能异常等症状。输血相关移植物抗宿主病死亡率较高，预防措施包括对亲属血液进行辐照处理以灭活淋巴细胞。
输血时应优先选择非亲属供体，若必须输血需对血液进行特殊处理。建议有输血需求时提前与医生沟通亲属关系，医疗机构会采取辐照等措施降低风险。日常应注意营养均衡，贫血患者可适当增加含铁食物摄入，必要时在医生指导下使用补铁药物，避免自行寻求亲属献血。
