长期便秘患者是否需要做肠镜需结合具体情况判断，多数情况下建议完善肠镜检查以排除器质性疾病，少数功能性便秘患者可能无须立即检查。
长期便秘若伴随体重下降、便血、贫血或家族肠癌病史，通常需尽快肠镜检查。这类症状可能提示肠道肿瘤、炎症性肠病或结构性异常，肠镜能直观观察黏膜病变并取活检。中老年患者新发便秘或症状加重时，器质性疾病概率较高，肠镜检查具有重要诊断价值。部分患者可能出现肠腔狭窄、息肉等病变，早期发现有助于干预。
无报警症状的年轻患者可能属于功能性便秘，可先尝试调整膳食纤维摄入、增加运动等生活方式干预。若调整无效或症状持续超过3个月，仍需考虑肠镜检查。部分患者可能存在结肠黑变病或慢传输型便秘，肠镜可辅助评估肠道运动功能。妊娠期或存在严重心肺疾病等肠镜禁忌证时，可选择CT结肠成像等替代方案。
建议长期便秘患者记录排便频率和伴随症状，就诊时提供详细病史。肠镜检查前需按规范进行肠道准备，检查后注意观察有无腹痛、出血等异常。日常应保持足量饮水、规律运动，适量补充富含膳食纤维的蔬菜水果，避免滥用泻药导致肠道功能紊乱。
