长灰指甲可通过外用抗真菌药、口服抗真菌药、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。灰指甲通常由皮肤癣菌感染、甲外伤、免疫低下、糖尿病、长期穿不透气鞋袜等原因引起。
1、外用抗真菌药灰指甲可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等外用药物。这些药物能抑制皮肤癣菌生长，适用于浅表白斑型或远端侧缘甲下型灰指甲。用药前需锉薄病甲，疗程通常持续数月。孕妇及过敏体质者慎用，避免接触性皮炎。
2、口服抗真菌药特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等口服药适用于全甲毁损型或顽固性灰指甲。通过血液循环作用于甲床，需连续用药3-6个月。用药期间需监测肝功能，禁用于严重肝病患者。可能与华法林等药物相互作用，需告知医生用药史。
3、激光治疗Nd:YAG激光通过热效应杀灭甲板内真菌，每次治疗间隔2-4周，需3-5次疗程。适用于药物不耐受者，治疗时可能有轻微灼痛感。术后需保持甲部干燥，避免继发感染。疗效与药物联合使用更显著。
4、手术拔甲对药物无效的严重增厚型灰指甲，可采用苯酚拔甲或二氧化碳激光拔甲。术后暴露甲床涂抹抗真菌药，新甲生长需6-12个月。糖尿病患者慎用，需预防术后感染。可能并发甲畸形，需配合抗复发治疗。
5、日常护理每日用硫磺皂清洗患处，鞋袜用沸水烫洗消毒。避免与他人共用指甲剪，修剪时工具需酒精浸泡。穿透气棉袜及宽松鞋子，游泳池等公共场所穿防水拖鞋。控制血糖可降低复发概率，补充蛋白质促进新甲生长。
治疗期间需持续用药至新甲完全替换病甲，定期复查真菌镜检。避免自行停用药物导致复发，合并糖尿病等基础疾病者需同步治疗。家庭成员有类似症状应共同治疗，防止交叉感染。保持足部干燥通风，接触宠物后及时洗手。
