早射可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、中医调理、手术治疗等方式改善。早射可能与心理因素、阴茎敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等原因有关。
1、心理行为疗法心理行为疗法是治疗早射的基础方法,适用于心理因素导致的早射。通过性教育减少焦虑,采用停顿挤压法或停动法延长射精潜伏期。伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张情绪,建立健康的性行为模式。需重复进行训练,多数患者可获得改善。
2、局部麻醉药物局部麻醉药物如利多卡因凝胶可降低阴茎敏感度。使用前需确认无药物过敏史,性交前20分钟涂抹于龟头,洗净后避免伴侣黏膜接触。该方式可能与勃起功能障碍药物联用,但需在医生指导下使用。
3、口服药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀片可延迟射精,适用于中重度早射患者。盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药也有延长射精时间的作用。所有口服药物均需严格遵医嘱,注意可能出现的头晕、恶心等不良反应。
4、中医调理中医认为早射与肾气不固相关,可选用金锁固精丸、五子衍宗丸等中成药。针灸选取关元、肾俞等穴位,配合艾灸温补肾阳。需辨证施治,避免自行用药。饮食可适当食用山药、枸杞等补肾食材。
5、手术治疗阴茎背神经选择性切断术适用于顽固性早射,通过降低神经敏感度延长射精时间。该手术存在感觉减退风险,需严格评估适应症。术后需配合行为训练恢复性功能,通常作为最后选择的治疗方式。
早射患者应保持规律作息,避免过度疲劳。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,性交前通过前戏缓解紧张情绪。建议记录性行为日记帮助医生评估疗效,避免过度关注持续时间。饮食注意补充锌元素,限制酒精摄入。若症状持续或加重,应及时到男科或泌尿外科就诊,排除器质性疾病。