早上起来脸肿可能与睡眠姿势不当、睡前饮水过多、过敏反应、肾脏疾病、心脏疾病等原因有关。面部水肿通常表现为眼睑或面部皮肤紧绷、按压后凹陷，可能伴随尿量减少、呼吸困难等症状。建议记录水肿发生频率并观察伴随症状，必要时就医排查肾病综合征、心力衰竭等潜在疾病。
1、睡眠姿势不当长时间侧睡或俯卧可能压迫面部血管和淋巴管，导致局部循环受阻引发水肿。这类水肿多局限于单侧面颊或眼周，起床活动后1-2小时可自行消退。改善睡姿可选用支撑性好的枕头，避免面部直接受压，睡前可适当抬高头部促进静脉回流。
2、睡前饮水过多夜间过量饮水超过肾脏排泄能力时，水分滞留组织间隙形成水肿。常见于睡前2小时内饮用超过500毫升液体或高盐饮食后，水肿呈对称性分布，可能伴有手指胀满感。建议晚餐控制盐分摄入，睡前3小时限制饮水量，适量食用冬瓜、薏米等利水食物。
3、过敏反应接触尘螨、花粉等过敏原或使用新护肤品可能引发血管神经性水肿，表现为突发性面部肿胀伴皮肤瘙痒或红斑。严重时可出现喉头水肿影响呼吸。需立即停用可疑致敏物，急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、地塞米松注射液、炉甘石洗剂等抗过敏治疗。
4、肾脏疾病肾小球滤过功能下降时，钠水潴留会导致晨起眼睑及颜面水肿，可能伴随泡沫尿、血压升高。慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病可引起该症状。确诊需进行尿常规和肾功能检查，治疗需根据病因使用缬沙坦胶囊、呋塞米片、金水宝胶囊等药物控制病情进展。
5、心脏疾病右心衰竭患者由于体循环淤血，典型表现为下肢水肿向上蔓延至面部，常伴夜间阵发性呼吸困难。心脏彩超和BNP检测可辅助诊断，治疗需规范使用地高辛片、螺内酯片等强心利尿药物，同时限制每日钠盐摄入不超过3克，监测体重变化。
持续或反复面部水肿需监测血压、尿量等指标，避免自行使用利尿剂。饮食应控制钠盐摄入，每日饮水控制在1500-2000毫升，睡前3小时减少液体摄入。适当活动促进血液循环，避免长时间低头姿势。若水肿伴随尿量明显减少、胸闷气促、视物模糊等症状，应立即就诊心血管内科或肾内科进行系统检查。
