中耳乳突炎发病症状主要表现为耳痛、耳内流脓、听力下降和发热,严重时可出现乳突区红肿压痛或头痛。
早期多为耳深部搏动性疼痛,可能因炎症刺激鼓膜或乳突气房黏膜引起,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解疼痛,若合并细菌感染需联用阿莫西林克拉维酸钾片。
鼓膜穿孔后出现黏液脓性或血性分泌物,可能与化脓性中耳炎进展有关,需用氧氟沙星滴耳液清洁耳道,配合头孢克肟分散片抗感染,脓液较多时需行乳突切开引流。
因炎性渗出物阻碍声波传导导致传导性耳聋,急性期可伴随耳鸣,需通过纯音测听评估损伤程度,必要时使用泼尼松片减轻黏膜水肿,配合甲钴胺片营养神经。
体温可达38-39℃,儿童可能出现呕吐腹泻,提示感染扩散风险,需静脉注射头孢曲松钠控制感染,出现乳突骨膜下脓肿时需急诊手术清除病灶。
发病期间应避免耳道进水,保证充足休息,急性症状缓解后需复查颞骨CT评估炎症范围,慢性反复发作者可能需行乳突根治术。