孕检通常不能直接诊断胎儿是否为智障或傻子，但能筛查部分可能导致智力障碍的先天性疾病或发育异常。孕期检查主要通过超声、无创DNA检测、羊水穿刺等技术评估胎儿染色体异常、神经管缺陷等风险，但智力障碍的病因复杂，部分类型无法在产前明确。
常规孕检如唐氏筛查、大排畸超声可发现唐氏综合征、脑结构异常等与智力障碍相关的疾病。无创DNA检测能筛查常见染色体非整倍体异常，羊水穿刺则能确诊染色体病或基因突变。但智力障碍还可能与出生后缺氧、感染、代谢疾病等因素有关，这些无法通过孕检预测。部分单基因遗传病导致的智力障碍需针对性基因检测，但并非所有孕妇均需进行。
若家族有智力障碍病史或既往生育过智力异常胎儿，建议孕前咨询遗传学专家，针对性选择全外显子测序等高级检测。孕期发现胎儿异常需结合多学科会诊评估预后。智力障碍的诊断需出生后结合发育量表、神经系统检查等综合判断，孕检仅能提供部分风险提示。
建议孕妇按时完成规范产检，对高风险结果及时咨询专业医生。出生后关注婴幼儿语言、运动等发育里程碑，定期进行儿童保健评估。避免接触致畸物质，补充叶酸等营养素可降低部分神经发育异常风险。若发现发育迟缓应尽早就诊干预，部分智力障碍通过早期康复训练可改善预后。
