月经呈黑色量少可能与内分泌失调、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、贫血、子宫内膜损伤等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、内分泌失调长期熬夜或精神压力过大可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，使雌激素分泌不足。典型表现为月经周期紊乱、经血颜色发黑且量少，可能伴随乳房胀痛。可通过规律作息、口服益母草颗粒或乌鸡白凤丸调理，严重者需使用戊酸雌二醇片等激素类药物。
2、宫腔粘连多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，形成粘连组织阻碍经血排出。患者除黑褐色经血外，常出现进行性月经量减少甚至闭经。需通过宫腔镜粘连分离术治疗，术后可配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装促进内膜修复。
3、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与高雄激素血症会导致卵泡发育障碍，表现为月经稀发、经血量少呈咖啡色，多伴有痤疮和体毛增多。确诊后需服用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善代谢异常。
4、缺铁性贫血长期铁摄入不足或慢性失血会造成血红蛋白合成减少，子宫内膜供血不足导致经血氧化变黑。患者常见面色苍白、乏力，可通过琥珀酸亚铁片配合维生素C片治疗，日常增加动物肝脏和菠菜摄入。
5、子宫内膜损伤反复宫腔感染或结核性子宫内膜炎会破坏内膜功能层，使脱落内膜碎片减少。经血滞留宫腔时间延长而颜色加深，可能伴随下腹坠痛。需进行抗感染治疗，如使用左氧氟沙星片，结核患者需规范服用异烟肼片等抗结核药物。
日常应注意腹部保暖，避免生冷饮食，经期可饮用红糖姜茶促进血液循环。保持外阴清洁，选择棉质透气内裤。若症状持续3个月以上或伴随剧烈腹痛，需进行妇科超声及性激素六项检查。贫血患者建议每季度复查血常规，治疗期间避免饮用浓茶影响铁剂吸收。
