婴儿腹泻可通过调整饮食、补充水分、使用益生菌制剂、蒙脱石散、口服补液盐等方式治疗。婴儿腹泻通常由喂养不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、过敏反应等原因引起。
1、调整饮食母乳喂养的婴儿可继续哺乳,但母亲需避免进食生冷或高脂食物。配方奶喂养的婴儿可暂时改用低乳糖或无乳糖配方奶粉。已添加辅食的婴儿应暂停新辅食添加,给予米汤、苹果泥等易消化食物。避免给予含糖饮料或高纤维食物。
2、补充水分每排便后需补充50-100毫升口服补液,可选用专用婴儿补液盐冲调。观察婴儿尿量、精神状态及前囟情况,若出现尿量减少、哭时无泪等脱水表现需立即就医。母乳喂养婴儿可通过增加哺乳频次补充水分。
3、益生菌制剂双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群平衡,改善病毒性腹泻症状。枯草杆菌二联活菌颗粒适用于抗生素相关性腹泻。地衣芽孢杆菌活菌胶囊能抑制致病菌生长。使用益生菌需与抗生素服用间隔2小时,冲调水温不超过40℃。
4、蒙脱石散蒙脱石散能吸附肠道毒素和病原体,适用于急性水样便腹泻。该药物不进入血液循环,安全性较高,但长期使用可能引起便秘。服用时需与其他药物间隔2小时,按体重精确计算剂量,混悬液需现配现用。
5、口服补液盐口服补液盐Ⅲ能纠正脱水和电解质紊乱,每袋需用250毫升温开水冲调。轻度脱水按50毫升/公斤体重补充,4小时内服完。重度脱水需静脉补液治疗。补液期间若出现呕吐加剧或腹胀需停止服用。
家长需每日记录婴儿排便次数、性状及尿量,保持臀部清洁干燥以防尿布疹。避免自行使用止泻药或抗生素,轮状病毒等病毒感染具有自限性。若腹泻持续超过3天,伴随发热、血便、呕吐或精神萎靡,应立即就医进行粪便常规和轮状病毒检测。恢复期可逐步增加饮食种类,补充锌制剂有助于肠黏膜修复。