婴儿耳朵失聪可能由遗传因素、先天性发育异常、感染、耳毒性药物损伤、外伤等原因引起，需通过听力筛查及影像学检查明确病因。若发现婴儿对声音反应迟钝或无反应，建议家长及时就医排查。
1、遗传因素部分婴儿耳聋与遗传基因突变有关，如GJB2基因缺陷可导致先天性感音神经性耳聋。这类患儿可能伴随其他发育异常，需通过基因检测确诊。治疗上可考虑人工耳蜗植入或助听器干预，常用药物包括辅酶Q10片、甲钴胺片等营养神经药物，但需严格遵医嘱使用。
2、先天性发育异常孕期病毒感染或接触致畸物质可能导致耳蜗、听神经等结构发育不全。此类患儿常伴有耳廓畸形，通过颞骨CT可发现内耳畸形。早期干预可采用听觉言语康复训练，严重者需手术植入骨导助听装置，禁用庆大霉素等耳毒性药物。
3、感染因素新生儿化脓性脑膜炎、巨细胞病毒感染等可损伤听觉通路。患儿多伴有发热、抽搐等症状，通过脑脊液检查可明确诊断。治疗需及时使用注射用头孢曲松钠、更昔洛韦注射液等抗感染药物，后期需持续监测听力变化。
4、耳毒性药物氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液、利尿剂如呋塞米片等可能破坏耳蜗毛细胞。用药期间出现听力下降需立即停药，必要时使用银杏叶提取物注射液改善微循环，并避免联合使用其他耳毒性药物。
5、外伤或噪音分娩时产伤、颅脑外伤或持续噪音暴露可能导致鼓膜穿孔或内耳损伤。这类患儿需进行声导抗测试评估中耳功能，鼓膜穿孔者可自愈，严重者需行鼓室成形术，日常需避免用力擤鼻及耳道进水。
家长应定期带婴儿进行听力筛查，避免接触强噪音环境。哺乳期母亲需谨慎使用耳毒性药物，孕期做好风疹病毒等疫苗接种。对于确诊听力障碍的婴儿，6月龄前开始佩戴助听器或人工耳蜗植入可获得较好语言发育效果，同时需配合专业言语康复训练。日常注意观察婴儿对摇铃、拍手等声音的反应灵敏度，发现异常及时转诊至耳鼻喉科或儿童听力中心进一步评估。
