痛风性关节炎的超声特征可分为早期、进展期和慢性期三个阶段，主要表现为关节滑膜增厚、双轨征、痛风石形成及骨侵蚀等。
超声可见非均匀性滑膜增厚伴点状高回声，关节腔积液呈低回声，部分病例出现早期双轨征（尿酸结晶沉积于软骨表面形成的线状高回声）。
典型双轨征出现率增高，关节周围可见云雾状高回声聚集（尿酸钠微结晶），滑膜血流信号增加，部分患者出现腱鞘炎或滑囊炎表现。
痛风石形成表现为不规则团块状高回声伴后方声影，关节软骨及骨皮质出现虫蚀样破坏，常合并肌腱内结晶沉积和滑膜增生。
双轨征需与软骨钙化鉴别，痛风石应与类风湿结节区分，动态观察尿酸结晶的"暴雪征"具有特异性诊断价值。
超声检查可辅助痛风性关节炎分期诊断，建议患者定期监测尿酸水平，急性期减少高嘌呤食物摄入，慢性期需预防关节畸形。
