乙肝携带者一般可以生育小孩，但需在医生指导下进行母婴阻断干预。乙肝病毒可能通过母婴垂直传播，但规范的产前检查、新生儿免疫接种等措施可有效降低传播概率。
乙肝病毒表面抗原阳性的孕妇在妊娠期间需定期监测肝功能及病毒载量。若病毒载量较高，妊娠晚期可在医生评估后使用替诺福韦酯片或富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗，以降低母婴传播风险。分娩过程中应避免产程过长，减少胎儿暴露于母血的机会。新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白，并完成0-1-6月的乙肝疫苗全程接种，这些措施可使母婴传播概率降至极低水平。
极少数情况下，若孕妇处于乙肝活动期且未接受规范治疗，可能出现病毒高复制状态，此时母婴传播风险显著增加。此外，若新生儿未及时接种免疫球蛋白或疫苗，或存在免疫应答失败等情况，也可能导致感染。这类情况需通过产后密切监测婴儿乙肝两对半指标，必要时进行补充免疫或抗病毒治疗。
建议乙肝携带者在孕前进行专科评估，孕期严格遵循医嘱进行病毒监测和干预，产后确保新生儿规范接种疫苗。哺乳期母亲若未进行抗病毒治疗且乳头无破损，可正常母乳喂养。家庭成员也需接种乙肝疫苗，共同建立免疫屏障。
