乙肝小三阳是否严重需结合肝功能、病毒载量等指标综合判断，多数情况下病情较轻，少数可能进展为肝硬化或肝癌。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，通常提示病毒复制活跃度较低。
乙肝小三阳患者若肝功能正常且病毒载量低，通常无需特殊治疗，定期复查即可。这类患者肝脏炎症轻微，病毒对肝细胞损伤较小，疾病进展缓慢。日常需避免饮酒、熬夜等伤肝行为，保持规律作息，每6-12个月复查乙肝两对半、HBV-DNA、肝功能、肝脏超声等检查。
当出现肝功能异常或病毒载量高时，乙肝小三阳可能具有较强传染性，且存在肝纤维化风险。此类患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状，需进行肝纤维化扫描评估。若符合抗病毒治疗指征，需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物抑制病毒复制，防止病情恶化。
乙肝小三阳患者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和维生素摄入，避免高脂高糖饮食。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免过度劳累。注意个人卫生，避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。家庭成员建议接种乙肝疫苗，定期进行乙肝五项筛查。
