乙肝小三阳具有传染性，主要通过血液、母婴和性接触传播。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性，提示病毒复制活跃度较低，但传染性依然存在。
乙肝小三阳的传播途径与乙肝病毒常规传播方式一致。病毒可通过破损的皮肤或黏膜接触感染者的血液或体液传播，例如共用注射器、纹身工具或剃须刀等。母婴传播主要发生在分娩过程中，胎儿接触母体血液或体液导致感染风险较高。性接触传播多见于无保护措施的性行为，病毒可通过精液或阴道分泌物传播。
日常接触如共用餐具、拥抱、咳嗽或打喷嚏不会传播乙肝病毒。唾液中的病毒含量极低，一般不会造成感染。但若口腔黏膜存在破损，理论上存在极低概率的传播可能。接吻传播的概率极低，除非双方口腔均有明显出血性伤口。
建议乙肝小三阳患者定期复查肝功能与病毒载量，避免与他人共用可能接触血液的个人物品。家庭成员应接种乙肝疫苗以获得免疫力。孕妇需在医生指导下进行母婴阻断治疗，新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白可有效预防感染。
