一个肾通常不会直接影响性功能。性功能主要与生殖系统、神经系统及激素水平相关，而肾脏的主要功能是过滤血液和排泄代谢废物。单侧肾脏缺失或功能不全时，健康侧肾脏通常能代偿工作，维持正常生理功能。
肾脏疾病或肾功能严重受损可能间接影响性功能。慢性肾病晚期可能导致激素紊乱、贫血或血管病变，这些因素可能干扰性欲或勃起功能。但单纯单侧肾脏缺失且另一侧功能正常时，多数人不会出现性功能异常。少数情况下，心理因素如对疾病的担忧可能影响性表现。
单侧肾脏者需定期监测肾功能指标，避免高盐高蛋白饮食加重肾脏负担。保持适度运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈对抗性运动防止肾脏外伤。出现性功能障碍时应排查糖尿病、高血压等基础疾病，而非单纯归因于单肾状态。若伴随尿量改变、水肿或疲劳等症状，需及时就医评估肾功能。
