甲状腺结节可通过定期随访、药物治疗、射频消融、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起。
1、定期随访体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,监测结节大小及形态变化,生理性增生结节可能随观察自行缩小。
2、药物治疗甲状腺功能异常伴结节可口服左甲状腺素钠片调节激素水平,合并桥本甲状腺炎可用泼尼松片控制炎症,恶性风险较高者可短期使用盐酸普萘洛尔片缓解症状。
3、射频消融适用于3-4厘米良性实性结节,通过高温使结节细胞凝固坏死,创伤较小且能保留甲状腺功能,术后需复查评估消融效果。
4、手术切除疑似恶性或压迫气管的结节需行甲状腺部分/全切术,术后可能出现声音嘶哑或低钙血症,需长期补充左甲状腺素钠片维持激素水平。
日常需保证适量碘摄入,避免颈部受压,术后患者应定期检测甲状腺功能及血钙指标。