腰椎间盘突出压迫神经可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出压迫神经可能与椎间盘退变、长期劳损、外伤等因素有关，通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动佩戴腰围保护，但连续使用不超过3周。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗急性期48小时后可采用超短波、干扰电等理疗改善局部血液循环。疼痛缓解后通过牵引减轻椎间盘压力，牵引重量为体重的1/3-1/2。恢复期进行核心肌群训练，如五点支撑法、臀桥运动，每天3组每组10-15次。中医推拿需选择正规医疗机构，避免暴力手法。
3、药物治疗遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，甲钴胺片营养受损神经，严重疼痛可短期服用盐酸曲马多缓释片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。中药方剂如独活寄生汤可祛风除湿，需由中医师辨证开具。所有口服药物均需监测胃肠道及肝肾功能。
4、微创介入治疗经保守治疗无效者可考虑椎间孔镜下髓核摘除术，创口仅7毫米，术后2天可下床。胶原酶溶核术适用于纤维环未完全破裂者，需严格筛选适应症。射频消融术对包容型突出有效，术后需佩戴腰围4-6周。微创治疗前需完善MRI评估神经受压程度。
5、手术治疗出现马尾综合征或进行性肌力下降需急诊行椎板切除减压术。单纯髓核突出可采用显微镜辅助下小开窗手术，保留脊柱稳定性。多节段病变伴不稳者需行椎间融合内固定术，术后3个月禁止弯腰搬重物。老年患者优先考虑经皮椎体成形术等创伤较小术式。
腰椎间盘突出患者日常应保持标准体重，BMI控制在18.5-23.9之间。避免久坐超过1小时，办公时使用符合人体工学的座椅。游泳和慢跑可增强腰背肌力量，但蝶泳及剧烈扭转运动需谨慎。饮食注意补充维生素D和钙质，每日摄入300毫升牛奶或等效乳制品。睡眠选用中等硬度床垫，仰卧位时在膝下垫薄枕维持腰椎生理曲度。恢复期每3个月复查腰椎MRI观察神经恢复情况，出现大小便功能障碍需立即就医。
