腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等因素有关。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床平卧,避免腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度,翻身时保持肩臀同步转动。症状缓解后逐步增加活动量,佩戴腰围保护3-4周。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿,每次15-20分钟,10次为1疗程。牵引治疗通过纵向牵拉增大椎间隙,需在专业医师指导下进行,避免过度牵引导致韧带损伤。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片有助于神经修复。所有药物均需遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
4、中医理疗针灸选取肾俞、大肠俞等穴位,配合电针刺激改善局部微循环。推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌痉挛,需由专业中医师操作。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络,每日1次连续2周。
5、手术治疗椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压,创口仅7毫米。腰椎融合术用于严重椎间盘退变,需植入椎弓根螺钉固定。术后需佩戴支具3个月,避免弯腰和负重,定期复查评估融合情况。
腰椎间盘突出患者应避免久坐久站,每1小时变换体位,坐姿保持腰椎前凸。加强腰背肌锻炼如五点支撑法,每日3组每组15次。控制体重减轻腰椎负荷,睡眠选用中等硬度床垫。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。