腰椎骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，主要有卧床休息、热敷理疗、非甾体抗炎药、营养神经药物、椎间孔镜手术等。
1、卧床休息腰椎骨质增生急性发作期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常可佩戴腰围提供支撑。长期卧床需每2小时轴向翻身预防压疮，逐步恢复活动时应配合核心肌群训练。
2、热敷理疗慢性期可采用40-45℃热敷袋每日局部热敷2-3次，配合超短波、红外线等物理治疗改善血液循环。中医推拿需选择正规医疗机构，避免暴力手法。水中运动可减轻关节负荷，推荐蛙泳等低强度泳姿。
3、非甾体抗炎药疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。此类药物通过抑制前列腺素合成缓解炎症反应，但需警惕胃肠黏膜损伤风险，用药期间应监测肝肾功能。
4、营养神经药物合并神经根压迫症状者可联合甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液等。药物可促进神经髓鞘修复，改善下肢麻木症状。需注意注射剂可能引起皮疹等过敏反应，口服制剂建议餐后服用。
5、椎间孔镜手术保守治疗无效且存在严重神经功能障碍时，可考虑椎间孔镜下骨赘切除或椎管减压术。微创手术具有创伤小、恢复快的特点，术后需佩戴支具3个月并逐步进行腰背肌功能锻炼，避免复发。
腰椎骨质增生患者需控制体重减轻腰椎负荷，每日补充600mg钙质及800IU维生素D。避免提重物及突然扭转动作，睡眠时腿部垫枕保持腰椎放松。建议选择游泳、瑜伽等低冲击运动，每周3-5次且单次不超过30分钟。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。
