腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起,可通过热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误病情。
1、腰肌劳损腰肌劳损多与长期保持不良姿势或过度劳累有关,表现为腰部酸胀疼痛,活动后加重。可通过局部热敷缓解症状,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。日常需避免久坐久站,注意腰部保暖。
2、腰椎间盘突出腰椎间盘突出常因椎间盘退变或外伤导致,典型症状为腰痛伴下肢放射痛。急性期需卧床休息,可配合腰椎牵引治疗。药物可选择甲钴胺片、依托考昔片营养神经和消炎止痛,严重者需行椎间孔镜手术。避免弯腰搬重物,加强腰背肌锻炼有助于预防复发。
3、骨质疏松骨质疏松多见于绝经后女性及老年人,腰痛呈持续性且夜间加重。需补充钙剂如碳酸钙D3片,配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。日常增加奶制品、豆制品摄入,适当进行负重运动可改善骨密度。严重椎体骨折需考虑椎体成形术。
4、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石可引起突发性绞痛并向会阴部放射,常伴随血尿。确诊后需多饮水促进排石,疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片解痉,必要时行体外冲击波碎石。限制高草酸食物摄入,每日饮水量建议超过2000毫升。
5、强直性脊柱炎强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,表现为晨僵和夜间腰痛,活动后减轻。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症,配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。坚持游泳等伸展运动可延缓脊柱强直进展。
腰痛患者应避免睡过软床垫,选择中等硬度床垫更利于脊柱生理曲度维持。急性期疼痛时可尝试侧卧屈膝体位减轻压力,恢复期可进行五点支撑、小燕飞等低强度腰背肌锻炼。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,控制体重减少腰椎负荷。若疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢麻木等症状,需立即就医排查严重病因。