腰痛常见的原因主要有腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、妇科疾病等。腰痛可能与长期不良姿势、外伤、退行性变、感染或炎症等因素有关，通常表现为局部钝痛、放射痛或活动受限等症状。
1、腰肌劳损腰肌劳损多由长期弯腰、久坐或过度负重导致，肌肉持续紧张引发无菌性炎症。典型症状为腰部酸胀感，晨起或劳累后加重，热敷可缓解。急性期需卧床休息，避免提重物，慢性期可通过核心肌群锻炼增强稳定性。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2、腰椎间盘突出腰椎间盘突出常因椎间盘退变或急性外伤导致髓核压迫神经根。患者多表现为下肢放射性疼痛、麻木，咳嗽时症状加重。轻度突出可通过牵引、物理治疗改善，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术或椎间盘置换术。药物可选择甲钴胺片、依托考昔片联合甘露醇注射液脱水治疗。
3、骨质疏松骨质疏松多见于绝经后女性或老年群体，椎体骨量减少易引发压缩性骨折。特征性症状为身高变矮、夜间背痛，轻微外力即可导致骨折。基础治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片，疼痛明显时联用鲑降钙素注射液。日常需增加日照时间，进行抗阻力训练。
4、泌尿系统疾病肾结石或肾盂肾炎可引起腰部绞痛或叩击痛，常伴随血尿、发热。结石小于6毫米可通过多饮水、口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，感染需用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片抗炎。反复发作需排查代谢异常，必要时行体外冲击波碎石术。
5、妇科疾病盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科病变可通过神经反射引发腰痛，多伴有月经异常或下腹坠胀。需完善妇科检查，急性炎症可用头孢曲松钠联合甲硝唑片，子宫内膜异位症可选用地诺孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球。建议避免经期剧烈运动，定期妇科体检。
腰痛患者应避免久坐久站，每1小时变换姿势，睡眠选择硬板床。急性期可局部冷敷48小时后改热敷，慢性疼痛者可尝试游泳、瑜伽等低冲击运动。日常注意腰部保暖，提重物时保持脊柱直立。若疼痛持续2周不缓解、伴随下肢无力或大小便失禁，需立即就诊排除脊髓压迫等急症。长期伏案工作者建议使用符合人体工学的座椅，并每小时进行5分钟腰部伸展。
