腰两边筋疼可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、泌尿系统疾病、骨质疏松等因素有关。腰两侧疼痛通常表现为酸胀、僵硬或牵拉感，严重时可影响活动能力。
1、肌肉劳损长时间保持不良姿势或过度负重可能导致腰背部肌肉疲劳性损伤。常见于搬运重物、久坐办公或剧烈运动后，疼痛呈钝痛且活动后加重。可通过热敷、按摩及适当休息缓解，急性期需避免腰部受力。
2、腰椎间盘突出椎间盘髓核压迫神经根可引发双侧腰部放射性疼痛，常伴有下肢麻木或无力。与久坐、肥胖或外伤有关，咳嗽时疼痛加剧。需通过腰椎MRI确诊，轻症可采用牵引治疗，重症可能需要椎间孔镜手术。
3、腰肌筋膜炎寒冷潮湿环境或慢性劳损易致筋膜无菌性炎症，表现为晨起僵硬和广泛性压痛。触诊可发现条索状硬结，活动后症状减轻。建议使用红外线理疗，必要时局部注射糖皮质激素。
4、泌尿系统疾病肾结石或肾盂肾炎可引起腰部持续性绞痛，多伴随尿频、血尿或发热。结石移动时疼痛呈阵发性加剧，需通过尿液检查及超声诊断。可遵医嘱服用排石颗粒或左氧氟沙星片。
5、骨质疏松椎体压缩性骨折会导致双侧对称性疼痛，常见于绝经后女性。轻微外力即可诱发，身高缩短是典型特征。需补充钙剂和维生素D，严重骨折需行椎体成形术。
建议避免久坐久站，睡眠选择硬板床，日常可进行小燕飞等腰部强化训练。疼痛持续超过3天或伴随下肢无力、排尿异常时，需及时排查椎管狭窄或肿瘤等严重病变。急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状，但须严格遵循医嘱控制用药周期。
