腰后部酸胀可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、妇科疾病或强直性脊柱炎等因素有关。通常表现为局部酸痛、活动受限或放射性疼痛等症状。
1、腰肌劳损长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。酸胀感在久坐或弯腰时加重，休息后缓解。可通过热敷、按摩或佩戴护腰缓解症状，避免提重物及剧烈运动。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠贴剂等药物。
2、腰椎间盘突出椎间盘退变或外伤可能使髓核压迫神经根，引发腰部酸胀伴下肢麻木。症状在咳嗽或久站时加剧，平卧减轻。需避免久坐久站，可进行牵引治疗，严重时需手术。常用药物包括甲钴胺片、依托考昔片或腰痹通胶囊，但需排除禁忌证后使用。
3、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时可刺激黏膜，引起腰部钝痛并向会阴放射。可能伴随血尿或排尿困难。建议增加饮水量促进排石，疼痛剧烈时需体外碎石。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、尿石通丸或枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。
4、妇科疾病盆腔炎或子宫后倾等妇科病变可能通过神经反射引起腰骶部酸胀，月经期症状加重。需进行妇科检查明确病因，可配合盆底肌训练。治疗药物可能包括金刚藤胶囊、妇炎康片或盐酸左氧氟沙星片，具体用药需结合白带常规等检查结果。
5、强直性脊柱炎该自身免疫性疾病常导致晨起腰背僵硬，活动后减轻但夜间复发。需通过HLA-B27基因检测确诊。治疗包括功能锻炼和生物制剂注射，药物可选柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片或阿达木单抗注射液，需定期监测肝肾功能。
建议避免长时间保持同一姿势，睡眠选择硬板床，注意腰部保暖。可进行游泳或小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量。若酸胀持续超过两周、伴随发热或下肢无力，需及时就医排查肿瘤或感染等严重病因。日常可适当补充钙质和维生素D，但须在医生指导下进行药物干预。
