腰部两边痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病、强直性脊柱炎等原因引起。腰部两侧疼痛通常表现为酸胀、钝痛或刺痛，可能伴随活动受限、排尿异常等症状。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、腰肌劳损长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，主要表现为腰部两侧肌肉酸痛，活动时加重，休息后缓解。患者可能出现局部肌肉紧张，但无神经压迫症状。可通过热敷、按摩缓解，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。避免久坐久站，加强核心肌群锻炼有助于预防复发。
2、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石可能引起腰部两侧剧烈绞痛，常放射至会阴部，伴随血尿、尿频等症状。结石移动时疼痛加剧，可能伴有恶心呕吐。需通过超声或CT确诊，可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛，配合排石颗粒促进结石排出。每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
3、腰椎间盘突出腰椎间盘向后外侧突出可能压迫神经根，导致腰部两侧放射性疼痛，伴随下肢麻木无力。咳嗽或弯腰时症状加重，直腿抬高试验阳性。可通过MRI明确诊断，急性期遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合洛索洛芬钠片消炎镇痛。避免负重，睡硬板床，必要时考虑椎间孔镜手术。
4、妇科疾病女性盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病可能引起腰部两侧隐痛，月经期加重，伴随下腹坠胀、白带异常。妇科检查可有附件区压痛，超声显示盆腔积液。需遵医嘱使用头孢克肟分散片抗感染，配合桂枝茯苓胶囊活血化瘀。注意经期卫生，避免辛辣刺激饮食。
5、强直性脊柱炎强直性脊柱炎早期表现为腰部两侧晨僵和隐痛，活动后减轻，休息不缓解。随病情进展可能出现脊柱强直、驼背畸形。HLA-B27检测阳性，骶髂关节CT显示骨质破坏。需遵医嘱长期使用柳氮磺吡啶肠溶片，配合益赛普注射液控制炎症。坚持游泳等伸展运动，睡硬板床保持脊柱生理曲度。
腰部两侧疼痛患者应注意保持正确坐姿，避免长时间保持同一姿势。睡眠选择硬度适中的床垫，侧卧时可在双腿间夹枕头减轻腰部压力。急性期疼痛可局部热敷15-20分钟，每日2-3次。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量，但应避免突然扭转或负重动作。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、深海鱼等。如疼痛持续超过一周或伴随发热、排尿异常等症状，应及时至骨科或泌尿科就诊，完善影像学检查明确病因。
