牙龈发黄发黑可能与口腔卫生不良、吸烟、药物沉积、牙结石或重金属中毒等因素有关。牙龈颜色异常通常表现为局部或广泛性色素沉着，可能伴随牙龈出血、肿胀等症状。建议及时就医明确病因，针对性处理。
1、口腔卫生不良长期刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝，可能导致食物残渣堆积，滋生细菌形成牙菌斑。牙菌斑矿化后形成黄色或黑色的牙结石，附着在牙龈边缘。这种情况可通过超声波洁牙去除结石，日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法改善。
2、吸烟烟草中的焦油和尼古丁会渗透到牙龈组织中，导致牙龈黏膜出现弥漫性棕黑色素沉着。吸烟者还可能伴随口臭、牙龈萎缩等症状。戒烟后色素可能逐渐淡化，顽固性色素可考虑牙龈漂白术治疗。
3、药物沉积长期服用米诺环素胶囊、氯己定含漱液等药物，其代谢产物可能在牙龈形成灰黑色线状色素沉着。抗疟药如磷酸氯喹片也可能引起类似改变。通常停药后症状可缓解，必要时可进行牙龈成形术改善外观。
4、牙周疾病慢性牙周炎可能导致牙龈充血肿胀，坏死组织分解后与血红蛋白结合，形成暗褐色改变。常伴随牙周袋形成、牙齿松动等症状。需进行龈下刮治配合盐酸多西环素片等药物治疗，严重者需牙周翻瓣手术。
5、重金属中毒接触铅、汞等重金属可能引发牙龈边缘蓝黑色铅线，常见于相关职业暴露人群。可能同时存在腹痛、贫血等全身症状。确诊需进行血铅检测，使用依地酸钙钠注射液驱铅治疗，并脱离污染环境。
日常应注意选用软毛牙刷避免机械刺激，每半年进行专业口腔检查。吸烟者建议逐步减量戒烟，牙周病患者可使用葡萄糖酸氯己定含漱液辅助控制菌斑。出现牙龈颜色改变持续两周未缓解，或伴随溃疡、出血等症状时，需及时到口腔黏膜科或牙周科就诊，必要时进行组织活检排除恶性病变。
