牙髓炎若不及时治疗可能引发根尖周炎、颌骨骨髓炎等严重并发症。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病等因素引起，主要表现为剧烈牙痛、冷热刺激敏感、夜间痛加重等症状。
牙髓炎未治疗时炎症可能向根尖扩散，导致根尖周组织感染。患者会出现咬合痛、牙龈肿胀、牙齿松动等症状，严重时形成根尖脓肿。需通过根管治疗清除感染源，常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等控制炎症和疼痛。
感染进一步扩散可能累及颌骨，引发骨髓炎。表现为颌面部肿胀、发热、张口困难，X线可见骨质破坏。需联合抗生素治疗和手术清创，常用头孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯注射液等药物，严重者需行死骨摘除术。
炎症可向周围软组织扩散形成颌面部间隙感染，常见于颊间隙、翼下颌间隙。会出现面部明显肿胀、皮肤发红发热、全身中毒症状。需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，并行脓肿切开引流术。
细菌可能通过血液循环引起败血症或心内膜炎等全身感染。表现为持续高热、寒战、心率加快，血培养可检出致病菌。需住院进行广谱抗生素治疗，如注射用美罗培南联合万古霉素注射液。
长期炎症会导致牙髓坏死、牙根吸收，最终需拔除患牙。缺牙可能引起邻牙倾斜、对颌牙伸长等咬合紊乱，后期需通过种植牙或固定桥修复缺失牙列。
建议出现牙髓炎症状时尽早就诊，日常保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查。避免用患牙咀嚼硬物，冷热刺激可能加重疼痛时可暂时含漱温水缓解。治疗期间遵医嘱用药，完成全程治疗以防复发。
