牙髓炎可通过根管治疗、开髓引流、药物镇痛、牙髓血运重建术、拔牙等方式治疗。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等原因引起。
根管治疗是牙髓炎最常用的有效方法，适用于牙髓坏死或不可逆性牙髓炎。通过清除感染的牙髓组织，消毒根管后填充材料封闭根管。治疗过程需2-3次就诊，可配合使用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等根管消毒药物。根管治疗能保留患牙，避免拔牙。
急性牙髓炎发作时可进行开髓引流缓解疼痛。在局部麻醉下钻开髓腔释放压力，放置樟脑酚棉球等药物暂时止痛。开髓后需配合根管治疗完成后续处理。该方法能快速减轻剧烈疼痛，但需在48小时内完成后续治疗。
对于暂时无法立即治疗的患者，可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。药物仅能暂时控制疼痛，不能根治炎症。使用药物期间需避免咬合患牙，并尽快就医进行彻底治疗。
适用于年轻恒牙的局限性牙髓炎，通过清除感染组织后使用三氧化矿物聚合体等生物材料覆盖牙髓，促进牙髓自我修复。该方法能保留活髓，但需严格掌握适应症，术后需定期复查牙髓活力。
当患牙严重破坏无法保留时需考虑拔除。拔牙后3个月可进行种植牙或义齿修复。拔牙适用于牙根严重吸收、根尖周大面积病变或合并严重牙周病的患牙。拔牙后需使用复方氯己定含漱液预防感染。
牙髓炎患者治疗期间应避免冷热刺激，使用软毛牙刷清洁口腔，饭后用温盐水漱口。饮食以温凉软食为主，避免过硬过黏食物。戒烟限酒，控制血糖有助于炎症恢复。定期口腔检查能早期发现龋齿等致病因素，建议每半年进行一次专业洁牙和口腔检查。
