牙齿出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、外伤等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、牙龈炎牙龈炎是牙齿出血最常见的原因,通常与牙菌斑堆积刺激牙龈有关,表现为牙龈红肿、触碰易出血。治疗需加强口腔清洁,使用复方氯己定含漱液抑制细菌,配合龈上洁治术清除牙结石。日常建议选用软毛牙刷,避免横向用力刷牙。
2、牙周炎牙周炎是牙龈炎进展后的病变,伴随牙槽骨吸收和牙周袋形成,可能出现牙齿松动伴出血。治疗需进行牙周基础治疗如龈下刮治,严重者需使用盐酸米诺环素软膏局部给药。患者应每3-6个月进行专业牙周维护。
3、维生素缺乏长期缺乏维生素C或维生素K可能影响毛细血管脆性和凝血功能,导致牙龈自发性出血。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素C,适量食用动物肝脏补充维生素K。血液检查确认缺乏者可短期服用维生素C片或维生素K1片。
4、血液系统疾病白血病、血小板减少性紫癜等疾病可能导致全身性出血倾向,牙龈出血常为早期表现。这类患者可能同时出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状,需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊,治疗原发病如使用环孢素软胶囊调节免疫功能。
5、外伤因素刷牙力度过大、牙签使用不当或进食硬物可能造成机械性牙龈损伤出血。急性期可用生理盐水含漱清洁,配合使用康复新液促进黏膜修复。建议改用牙线替代牙签,掌握巴氏刷牙法避免创伤。
日常应注意使用含氟牙膏配合牙线清洁,每半年进行口腔检查。出血持续超过1周或伴随发热、淋巴结肿大需及时就诊。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙龈出血应尽早干预,避免发展为严重牙周病变。控制血糖、戒烟限酒有助于改善口腔微循环状态。