荨麻疹可通过避免诱因、冷敷止痒、口服抗组胺药、注射糖皮质激素、免疫调节治疗等方式缓解。荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激、自身免疫异常、遗传因素等原因引起。
1、避免诱因明确并远离可能诱发荨麻疹的因素是基础治疗手段。常见诱因包括海鲜、坚果等易致敏食物,尘螨、花粉等吸入性过敏原,以及冷热刺激、摩擦等物理因素。记录饮食日记与环境接触史有助于识别诱因。若因药物过敏导致,需在医生指导下停用或更换药物。
2、冷敷止痒使用凉毛巾或冰袋包裹后局部冷敷可收缩血管,减轻皮肤瘙痒和红肿。每次冷敷5-10分钟,避免直接接触皮肤导致冻伤。该方法适用于急性发作期临时缓解症状,但寒冷性荨麻疹患者禁用。配合穿着宽松棉质衣物可减少皮肤摩擦刺激。
3、口服抗组胺药第二代H1抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片能阻断组胺受体,缓解风团和瘙痒。慢性荨麻疹需规律用药4-6周,症状控制后逐渐减量。嗜睡、口干等副作用较第一代药物显著减轻。严重病例可联用H2受体拮抗剂如法莫替丁片增强疗效。
4、注射糖皮质激素对于喉头水肿、过敏性休克等重症患者,需立即肌注地塞米松磷酸钠注射液或静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠注射液。激素能快速抑制免疫反应,但连续使用不超过7天以避免副作用。用药期间需监测血压、血糖,长期使用可能引发骨质疏松或感染风险增加。
5、免疫调节治疗反复发作的慢性自发性荨麻疹可考虑奥马珠单抗注射液等生物制剂,通过靶向阻断IgE通路减少肥大细胞活化。环孢素软胶囊等免疫抑制剂适用于对其他治疗无效的顽固性病例,但需定期检测肝肾功能。紫外线光疗对部分物理性荨麻疹也有改善作用。
荨麻疹患者应保持居住环境通风干燥,洗澡水温不超过38℃,避免使用碱性肥皂。饮食宜清淡,急性期限制辛辣刺激食物。规律作息有助于调节免疫功能,压力过大可能诱发或加重症状。若出现胸闷、呼吸困难等全身反应,须立即急诊处理。慢性患者建议每3-6个月复查过敏原与甲状腺功能。