荨麻疹可通过避免诱因、口服抗组胺药物、外用止痒药物、免疫调节治疗、中医调理等方式治疗。荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激、自身免疫异常、遗传因素等原因引起。
1、避免诱因荨麻疹患者需明确并远离可能诱发症状的物质或环境,如花粉、尘螨、动物皮屑等常见过敏原。物理性荨麻疹应避免冷热刺激或机械摩擦。食物过敏者需记录饮食日记,排查可疑致敏食物如海鲜、坚果等。部分患者对阿司匹林或非甾体抗炎药敏感,用药前需咨询医生。
2、口服抗组胺药物第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地氯雷他定干混悬剂可阻断组胺受体,缓解风团和瘙痒。慢性荨麻疹需规律用药,急性发作时可短期使用第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片,但可能引起嗜睡。妊娠期患者应在医生指导下选择安全性高的药物。
3、外用止痒药物炉甘石洗剂通过收敛作用减轻皮肤瘙痒,适合儿童及孕妇使用。薄荷脑软膏通过冷感效应暂时缓解不适,但皮肤破损处禁用。严重瘙痒可短期外用弱效糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏,避免长期使用导致皮肤萎缩。
4、免疫调节治疗顽固性慢性荨麻疹可考虑奥马珠单抗注射液,通过中和IgE抗体改善症状。环孢素软胶囊适用于对常规治疗无效的自身免疫性荨麻疹,需监测肝肾功。部分患者对紫外线光疗有反应,但需预防光敏反应。
5、中医调理风热型可用消风散加减,含荆芥、防风等疏风清热药材。血虚风燥型宜选用当归饮子,配合针灸曲池、血海等穴位。中药熏蒸利用艾叶、苦参等煎剂蒸汽缓解瘙痒,湿热体质者需谨慎使用。
荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不超过38℃,避免使用碱性肥皂。急性发作期可冷敷患处,饮食宜清淡并补充维生素C。记录症状日记有助于识别诱因,压力可能加重病情,可通过冥想等放松训练调节。症状持续超过6周或伴有呼吸困难、腹痛需立即就医。