血尿酸高可能由遗传因素、高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄功能下降、药物影响等原因引起。血尿酸高通常表现为关节疼痛、红肿、痛风发作等症状，严重时可导致尿酸性肾病。
1、遗传因素部分人群因遗传基因缺陷导致尿酸代谢异常，体内尿酸生成过多或排泄减少。这类患者需定期监测血尿酸水平，避免诱发因素。可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物，或苯溴马隆片等促进尿酸排泄的药物。
2、高嘌呤饮食长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸生成。调整饮食结构，限制每日嘌呤摄入量在150毫克以下，多食用低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物有助于降低血尿酸。
3、代谢异常肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征患者常伴随尿酸代谢紊乱。这类人群需要通过控制体重、增加运动改善代谢，必要时在医生指导下使用盐酸二甲双胍片等改善胰岛素敏感性的药物。
4、肾脏排泄障碍慢性肾病、高血压等疾病会导致肾脏尿酸排泄功能下降。治疗原发疾病是关键，可配合使用碳酸氢钠片碱化尿液，必要时需进行血液净化治疗。避免使用氢氯噻嗪片等可能影响尿酸排泄的药物。
5、药物影响长期使用利尿剂、抗结核药吡嗪酰胺片、免疫抑制剂环孢素软胶囊等药物可能干扰尿酸代谢。用药期间需定期监测血尿酸，必要时在医生指导下调整用药方案或加用降尿酸药物。
血尿酸高患者需保持每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发痛风发作。限制酒精摄入，尤其是啤酒含有大量嘌呤前体。超重者应循序渐进减重，每周减重不超过0.5-1公斤。定期复查血尿酸、肾功能等指标，出现关节突发红肿热痛应及时就医，在风湿免疫科或内分泌科医生指导下规范治疗，避免自行服用降尿酸药物导致尿酸水平波动过大。
