血尿能否自愈需结合病因判断，生理性血尿可能自愈，病理性血尿通常需要治疗。血尿可能由泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤或外伤等因素引起。
生理性血尿多见于剧烈运动、月经期或轻微尿道损伤等情况，通常表现为一过性尿液颜色改变，无伴随症状。此类血尿在去除诱因后1-3天内可自行消失，建议适当增加饮水量至每日2000毫升，避免憋尿和过度劳累。观察期间若出现发热、腰痛或血尿持续超过3天，需及时就诊泌尿外科。
病理性血尿往往伴随其他症状，如尿频尿急提示膀胱炎，肾区绞痛可能为肾结石，无痛性血尿需警惕泌尿系肿瘤。急性肾小球肾炎引起的血尿可能伴随水肿和高血压，通常需要青霉素V钾片、氢氯噻嗪片等药物治疗。泌尿系结石导致的血尿若合并梗阻，可能需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。肿瘤性血尿需通过膀胱镜检查明确诊断，必要时行经尿道膀胱肿瘤电切术。
出现血尿应记录发作频率、尿液颜色变化及伴随症状，避免自行服用止血药物。建议完善尿常规、泌尿系超声等检查，50岁以上患者需排除恶性肿瘤。日常保持每日1500-2000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，控制钠盐摄入每日不超过5克。长期血尿患者应定期监测肾功能和血压，避免使用肾毒性药物。
