胸膜炎若不及时治疗可能发展为胸腔积液、胸膜增厚或呼吸衰竭。胸膜炎通常由感染、自身免疫疾病、肿瘤或外伤等因素引起，表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
胸膜炎早期未治疗时，炎症可能持续刺激胸膜导致胸腔积液量增加。积液压迫肺组织引发胸闷和活动后气促，部分患者可能出现低热和乏力。胸腔穿刺抽液检查可明确积液性质，细菌性胸膜炎需使用注射用头孢曲松钠或左氧氟沙星片抗感染，结核性胸膜炎需联合异烟肼片和利福平胶囊规范抗结核治疗。
胸膜炎长期不干预可能引起胸膜纤维化增厚。胸膜粘连会导致限制性通气功能障碍，患者出现持续性胸痛和肺活量下降。胸部CT可见胸膜钙化影，严重者需行胸膜剥脱术改善肺功能。慢性胸膜炎患者可遵医嘱使用醋酸泼尼松片减轻纤维化，配合肺康复训练延缓病情进展。
重症胸膜炎可能诱发呼吸衰竭或多器官功能障碍。大量胸腔积液使纵隔移位影响心脏功能，脓胸可导致感染性休克。需紧急行胸腔闭式引流并静脉注射注射用美罗培南控制感染，机械通气支持呼吸功能。肿瘤性胸膜炎需根据病理类型选择化疗或靶向治疗。
胸膜炎患者应卧床休息并保持半卧位减轻呼吸困难，避免剧烈咳嗽和突然体位变化。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋羹、清蒸鱼和西蓝花等易消化食物。定期复查胸片监测病情变化，出现发热或气促加重时需立即就医。结核性胸膜炎患者需完成全程抗结核治疗，不可自行停药。
