胸骨疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸椎病变等原因引起，可通过休息、药物治疗、物理治疗、调整饮食、手术治疗等方式缓解。
1、肌肉拉伤胸骨周围肌肉拉伤多因剧烈运动、搬运重物或姿势不当导致，表现为局部压痛、活动受限。轻度拉伤可通过热敷和休息缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药。避免短期内重复进行高强度胸臂运动有助于恢复。
2、肋软骨炎肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症常引起刺痛感，咳嗽或按压时加重。可能与病毒感染或慢性劳损有关，可伴随局部肿胀。治疗以局部外用氟比洛芬凝胶贴膏联合口服塞来昔布胶囊为主，严重者需考虑局部封闭注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。
3、胃食管反流胃酸刺激食管可引发胸骨后烧灼痛，平躺或进食后症状明显。患者常伴反酸、嗳气，可能与贲门松弛或胃酸分泌过多有关。建议睡前3小时禁食，抬高床头，遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制症状。
4、心绞痛冠状动脉供血不足时胸骨中段出现压榨性疼痛，可放射至左肩臂。多由情绪激动或体力活动诱发，需立即舌下含服硝酸甘油片，长期管理需联合阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片。此类患者应随身携带急救药物并定期心内科随访。
5、胸椎病变胸椎间盘突出或小关节紊乱可能压迫神经引发胸骨区牵涉痛，转身或深呼吸时加剧。可通过X线或核磁共振确诊，轻症采用牵引和甲钴胺片营养神经，严重压迫需行椎间孔镜微创手术。日常需保持正确坐姿，加强背部肌肉锻炼。
胸骨疼痛患者应避免自行判断病因，特别是伴随呼吸困难、冷汗等症状时需立即就医。日常注意保持适度运动增强胸廓稳定性，避免长时间保持固定姿势。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，控制体重以减轻胸椎负荷。定期进行胸椎伸展运动有助于预防肌肉僵硬，睡眠时选择硬度适中的床垫维持脊柱生理曲度。
