新生儿晚上不睡觉可能与生理性昼夜节律未建立、饥饿、环境不适、肠胀气、维生素D缺乏等因素有关。新生儿睡眠周期短且不规律，通常需要3-6个月逐渐形成昼夜节律。
1、生理性节律未建立新生儿大脑发育不完善，褪黑素分泌不足，无法区分昼夜。表现为白天睡眠时间长、夜间频繁清醒。家长需保持白天光线明亮、夜间环境黑暗，帮助建立生物钟。无需特殊治疗，随月龄增长可逐渐改善。
2、喂养不足新生儿胃容量小，需每2-3小时哺乳一次。饥饿时会出现吸吮动作、哭闹等表现。母乳喂养者需确保乳汁充足，配方奶喂养应按需调整奶量。若体重增长缓慢，需排查母乳不足或喂养技巧问题。
3、环境不适室温过高或过低、衣物过厚、噪音干扰等均影响睡眠。适宜室温应维持在24-26℃，穿戴厚度以颈背部温热无汗为准。可使用襁褓包裹模拟子宫环境，但需避免过热。夜间保持环境昏暗安静。
4、肠胀气肠道发育不成熟易引发肠绞痛，表现为哭闹、蹬腿、面部涨红。哺乳后需拍嗝15-20分钟，可顺时针按摩腹部或做蹬自行车动作。母乳妈妈需减少豆类、奶制品等产气食物摄入。严重时遵医嘱使用西甲硅油乳剂。
5、维生素D缺乏维生素D不足可能导致神经兴奋性增高。足月儿出生后需每日补充400IU维生素D滴剂，早产儿需加倍补充。若伴随多汗、枕秃等症状，需检测血清25-羟维生素D水平。避免直接阳光照射以防皮肤损伤。
家长应记录宝宝睡眠日志，包括清醒时间、喂养频次及异常表现。若持续哭闹超过3小时、伴随发热或呕吐，需及时就医排除感染、肠套叠等病理因素。建立固定的睡前程序如洗澡、抚触，有助于培养睡眠习惯。避免过度疲劳，白天小睡总时长不宜超过4小时。
