新冠病毒感染转阴后通常不再具有传染性,但少数情况下可能存在病毒残留风险。核酸检测或抗原检测转阴表明体内病毒载量已低于检测阈值,但个别患者呼吸道可能仍有少量病毒残留,需结合临床症状综合评估。
核酸检测转阴后传染性极低。病毒载量下降至检测限以下时,病毒复制活性显著减弱,呼吸道分泌物中难以分离出活病毒。多数研究显示,发病10天后或症状缓解3天以上的转阴者,传播风险可忽略。此时病毒RNA片段可能仍被检出,但多为无感染性的病毒残骸,无需过度担忧。
免疫功能低下者需延长隔离期。器官移植后、艾滋病或长期使用免疫抑制剂的患者,病毒清除时间可能超过20天。这类人群即使检测转阴,仍建议通过病毒培养确认无活病毒存在。临床发现部分血液肿瘤患者转阴后2周内仍可培养出活病毒,需采取更长时间的防护措施。
建议转阴后继续做好7天健康监测,避免接触高龄老人、孕妇等高风险人群。保持室内通风,接触公共物品后及时手消毒。若出现发热复发或呼吸道症状加重,需复查核酸排除复阳可能。康复期可适量补充优质蛋白和维生素C,促进呼吸道黏膜修复。