心脏房颤可能由遗传因素、高血压、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、酗酒等原因引起,通常表现为心悸、胸闷、乏力等症状。房颤可通过药物治疗、电复律、导管消融等方式干预。
1、遗传因素部分房颤患者存在家族遗传倾向,可能与离子通道基因突变有关。这类患者通常年轻时即发病,可能伴随早发心肌病。建议直系亲属定期进行心电图筛查,避免剧烈运动诱发心律失常。临床常用抗心律失常药物包括盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等。
2、高血压长期未控制的高血压会导致左心房扩大和纤维化,增加房颤发生概率。患者多伴有头晕、颈动脉搏动感等症状。除规范服用硝苯地平控释片等降压药外,需限制每日钠盐摄入不超过5克,监测晨起静息血压。
3、心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或反流会造成左心房压力负荷过重,引发心房电重构。典型表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。超声心动图可明确诊断,轻中度病变可用华法林钠片抗凝,重度需考虑瓣膜修复手术。
4、甲状腺功能亢进甲状腺激素过量会增强心肌细胞自律性,导致快速房颤。常伴手抖、多汗、体重下降等甲亢症状。需检测游离T3、T4水平,使用甲巯咪唑片控制甲亢后,房颤多可自行转复。
5、酗酒急性酒精中毒或长期酗酒会扰乱心房电活动,节假日房颤发作称为假日心脏综合征。患者需完全戒酒,补充B族维生素改善心肌代谢。发作时可短期服用盐酸地尔硫卓片控制心室率。
房颤患者应保持规律作息,避免摄入浓茶咖啡等刺激性饮品,每周进行3-5次低强度有氧运动如快走、游泳。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病,每3个月复查动态心电图。突发心悸持续不缓解或出现晕厥时,须立即就医进行心电图检查。