心源性猝死最主要的原因是冠心病，其他常见原因包括心肌病、心律失常、心脏瓣膜病和先天性心脏病。
1、冠心病冠心病是心源性猝死最常见的病因，由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，可能引发急性心肌梗死或恶性心律失常。患者常伴有胸痛、胸闷等症状，需通过冠状动脉造影确诊。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物，严重者需进行冠状动脉介入治疗。
2、心肌病扩张型心肌病和肥厚型心肌病均可导致心脏结构和功能异常，增加猝死风险。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状，超声心动图检查可明确诊断。治疗包括使用美托洛尔缓释片、螺内酯片等药物，终末期患者可能需要心脏移植。
3、心律失常室性心动过速和心室颤动是导致猝死的直接原因，常见于长QT综合征、Brugada综合征等疾病。患者可能有心悸、晕厥等表现，心电图和动态心电图有助于诊断。治疗可选用胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物，高危患者需植入心脏复律除颤器。
4、心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄和二尖瓣脱垂等瓣膜病变可引发血流动力学改变，导致猝死。患者常有活动后气促、心前区不适等症状，心脏彩超可明确诊断。轻中度患者可使用呋塞米片、地高辛片等药物，严重者需行瓣膜置换手术。
5、先天性心脏病法洛四联症、冠状动脉起源异常等先天性心脏畸形可能引起猝死，多在剧烈运动时发生。患者可能有发绀、活动耐量下降等表现，心脏CT或MRI可确诊。治疗以手术矫正畸形为主，术后需长期随访。
预防心源性猝死需定期体检，控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度劳累和剧烈运动。出现胸痛、心悸等症状时应及时就医，有猝死家族史者建议进行心脏专科检查。保持健康生活方式，戒烟限酒，规律作息，有助于降低心源性猝死风险。
