心律不齐是否需要治疗取决于具体类型和严重程度。偶发、无症状的生理性心律不齐通常无须治疗，而持续性或伴随症状的病理性心律不齐需及时干预。
生理性心律不齐多见于健康人群，如情绪紧张、剧烈运动或饮用咖啡因饮料后出现短暂心跳不规律，通常休息后可自行缓解。这类情况无须特殊处理，但需避免诱因，如减少咖啡因摄入、保持情绪稳定。部分青少年因心脏发育不完善可能出现窦性心律不齐，若无不适感，定期观察即可。
病理性心律不齐可能由心肌缺血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱等疾病引起，常伴随心悸、胸闷、头晕甚至晕厥。例如心房颤动可能增加血栓风险，需抗凝治疗；室性心动过速可能危及生命，需药物或射频消融手术干预。若患者存在基础心脏病、家族猝死史，或心律不齐发作频繁且症状明显，应尽早通过动态心电图等检查明确类型，并遵医嘱使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等，必要时需植入心脏起搏器。
日常需监测心率变化，避免熬夜、过度劳累，限制酒精和咖啡因摄入。若出现胸痛、持续心悸或意识模糊，应立即就医。合并高血压、糖尿病等慢性病者需积极控制原发病，定期复查心电图和心脏超声。
