小三阳若不及时治疗，可能发展为慢性乙型肝炎、肝硬化甚至肝癌。小三阳通常指乙肝病毒表面抗原、e抗体和核心抗体阳性，提示病毒复制减弱但仍有潜在风险。
小三阳患者若长期不治疗，病毒可能持续损伤肝细胞，导致肝脏炎症反复发作。肝脏在修复过程中会形成纤维组织，逐渐发展为肝纤维化。部分患者可能进展为肝硬化，出现腹水、消化道出血等并发症。少数患者可能因长期病毒感染诱发肝细胞异常增生，最终形成肝癌。病毒还可能通过血液或体液传播给他人，增加公共卫生风险。
小三阳患者即使没有明显症状，也应定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量和肝脏超声。日常需严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，饮食应选择易消化、高蛋白的食物，限制高脂肪摄入。出现乏力、食欲减退、黄疸等症状时需立即就医，由专科医生评估是否需要抗病毒治疗。
