小孩睡到半夜突然呕吐可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠套叠、脑膜炎等因素有关。建议家长观察呕吐频率、伴随症状，及时就医排查病因。
1、饮食不当睡前过量进食或食用油腻、生冷食物可能刺激胃肠黏膜，导致夜间呕吐。常见表现为单次呕吐后症状缓解，无发热或腹痛。家长需调整孩子晚餐时间与食量，避免睡前进食，选择易消化的食物如小米粥、软面条。
2、胃肠功能紊乱儿童胃肠发育不完善，受凉或作息紊乱可能引发功能性消化不良。症状多为非喷射性呕吐，可伴打嗝、腹胀。建议家长用温热毛巾敷腹部，顺时针按摩脐周，遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、醒脾养儿颗粒调节菌群。
3、急性胃肠炎病毒或细菌感染引起的胃肠炎常导致夜间突发呕吐，可能伴随腹泻、发热。轮状病毒感染时呕吐呈喷射状，诺如病毒感染可能伴肌肉酸痛。家长需预防脱水，遵医嘱服用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ，必要时使用消旋卡多曲颗粒。
4、肠套叠婴幼儿突发呕吐伴阵发性哭闹、果酱样大便需警惕肠套叠。发病与肠道蠕动异常有关，腹部触诊可及包块。家长发现异常应立即就医，空气灌肠复位是常用治疗方式，延误可能需肠切除手术。
5、脑膜炎呕吐伴持续发热、精神萎靡、颈部强直可能提示中枢神经系统感染。细菌性脑膜炎呕吐呈喷射状，病毒性可能伴随皮疹。需急诊进行腰椎穿刺确诊，治疗需静脉注射注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等药物。
夜间呕吐后应保持侧卧位防止误吸，暂禁食2-4小时，呕吐缓解后少量多次饮用温水。记录呕吐物性状、次数，观察是否出现脱水征象如尿量减少、囟门凹陷。持续呕吐超过6小时或伴随高热、意识改变需急诊处理，避免自行使用止吐药物掩盖病情。日常注意饮食卫生，规律作息，气候变化时及时增减衣物。
