胸膈痞闷主要表现为胸骨后或心前区闷胀不适、压迫感或堵塞感，可能伴随嗳气、反酸、呼吸不畅等症状。胸膈痞闷通常由胃肠功能紊乱、反流性食管炎、慢性胃炎、心脏神经官能症、冠状动脉供血不足等原因引起。
1、胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱引起的胸膈痞闷多与饮食不当或情绪紧张有关，表现为餐后饱胀、上腹隐痛，可能伴随肠鸣或排便习惯改变。日常可通过规律进食、避免辛辣刺激食物缓解，必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药，或复方消化酶胶囊辅助消化。
2、反流性食管炎反流性食管炎导致的胸膈痞闷常伴有烧心感，平卧时症状加重，可能与食管下括约肌松弛有关。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，或盐酸伊托必利片促进胃排空。
3、慢性胃炎慢性胃炎患者胸膈痞闷多呈持续性，胃镜检查可见胃黏膜充血水肿。该病可能与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关，需通过碳13呼气试验确诊。治疗可选用胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片进行根除治疗，配合雷贝拉唑钠肠溶片缓解症状。
4、心脏神经官能症心脏神经官能症引起的胸膈痞闷常伴心悸、多汗，症状与情绪波动相关但心电图无异常。此类患者需保持规律作息，适当进行有氧运动，必要时在心理科指导下使用谷维素片调节自主神经功能，或盐酸帕罗西汀片改善焦虑状态。
5、冠状动脉供血不足冠状动脉供血不足导致的胸膈痞闷可能放射至左肩臂，活动后加重，需通过冠脉CTA或造影确诊。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，长期治疗需服用阿司匹林肠溶片抗血小板，配合琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率，阿托伐他汀钙片稳定斑块。
胸膈痞闷患者日常应保持饮食清淡，避免过饱或空腹时间过长，餐后适度散步有助于胃肠蠕动。建议记录症状发作的时间、诱因及伴随表现，定期监测血压、心率。若出现持续胸痛、呼吸困难或晕厥等严重症状，须立即就医排查心血管急症。长期反复发作者需完善胃镜、心电图、胸部CT等检查明确病因。
