小儿发烧可能由遗传因素、环境刺激、生理性发热、感染性疾病、免疫系统异常等原因引起。主要有上呼吸道感染、胃肠炎、尿路感染、幼儿急疹、川崎病等疾病因素。
1、遗传因素部分儿童存在家族性发热倾向，可能与体温调节中枢基因多态性有关。表现为无明确感染源的低热，体温多在37.5-38℃波动。建议家长记录发热规律，保持环境温度适宜，避免过度包裹。若持续发热超过3天或伴随精神萎靡需就医排查。
2、环境刺激穿衣过多、剧烈运动、高温环境等可导致体温暂时性升高，通常不超过38.5℃。表现为面部潮红、出汗增多，解除诱因后1-2小时内体温可自行恢复正常。家长需及时减少衣物，补充水分，避免使用退热药物。
3、生理性发热疫苗接种后24-48小时可能出现低热，常见于百白破疫苗、麻腮风疫苗等。体温多在37.8-38.5℃之间，可伴接种部位红肿。建议家长加强观察，采用温水擦浴物理降温，若出现高热惊厥需立即就医。
4、感染性疾病上呼吸道感染多由鼻病毒、腺病毒等引起，表现为发热伴咳嗽流涕，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。胃肠炎常见轮状病毒感染，发热伴呕吐腹泻，需使用口服补液盐Ⅲ预防脱水。
5、免疫系统异常川崎病属于血管炎性疾病，持续发热5天以上伴草莓舌、皮疹等症状，需静脉注射丙种球蛋白治疗。幼年特发性关节炎表现为间歇性发热伴关节肿痛，确诊后需长期使用甲氨蝶呤片、双氯芬酸钠缓释片控制病情。
家长应每日监测患儿发热曲线，观察伴随症状变化。保持室内空气流通，给予清淡易消化饮食，适量增加水分摄入。体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓或布洛芬混悬液，避免交替使用不同退热药。出现嗜睡、抽搐、皮疹扩散等预警症状时需立即急诊处理。恢复期注意补充优质蛋白和维生素C，逐步恢复日常活动量。
