小便时尿道刺痛可能由尿道炎、尿路结石、前列腺炎、泌尿系统感染、尿道损伤等原因引起，可通过多饮水、药物治疗、物理治疗、手术治疗、调整生活习惯等方式缓解。建议及时就医，明确病因后对症治疗。
尿道炎通常由细菌感染引起，常见症状为排尿时尿道刺痛、尿频、尿急。可能与不洁性生活、个人卫生不良等因素有关。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物。治疗期间需保持会阴清洁，避免性生活。
尿路结石移动时可能划伤尿道黏膜，导致排尿刺痛，常伴有血尿、腰部胀痛。结石形成与饮水不足、代谢异常有关。较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。可配合使用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等药物。
前列腺炎多见于男性，炎症刺激可引发排尿末尿道刺痛，伴随会阴部胀痛、尿不尽感。可能与久坐、酗酒、细菌感染有关。可选用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、癃闭舒胶囊等药物，配合温水坐浴改善局部血液循环。
膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病可引起排尿灼痛，多伴有发热、尿液浑浊。常见致病菌为大肠杆菌，女性因生理结构更易感染。需足疗程使用抗菌药物如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、热淋清颗粒，同时增加每日饮水量。
尿道器械检查、外伤或剧烈性行为可能导致尿道黏膜损伤，排尿时出现刺痛感。轻度损伤可通过休息自愈，严重损伤需留置导尿管。可短期使用头孢呋辛酯片预防感染，配合碳酸氢钠片碱化尿液减轻刺激。
日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，稀释尿液减少刺激。避免辛辣食物和酒精摄入，选择宽松棉质内裤。女性排尿后从前向后擦拭，性生活前后及时清洁。出现血尿、发热或疼痛持续超过3天时应立即就诊，避免自行服用抗生素掩盖病情。定期体检有助于早期发现泌尿系统异常。
