先天乳牙缺失可能与遗传因素、胚胎发育异常、全身性疾病、局部感染或创伤、内分泌紊乱等原因有关。先天乳牙缺失通常表现为乳牙数目不足，可能伴随恒牙发育异常或颌骨发育问题。
1、遗传因素先天乳牙缺失可能与家族遗传有关。若父母或近亲存在牙齿发育异常，后代出现乳牙缺失的概率可能增加。这类情况通常表现为多颗乳牙缺失，可能伴随恒牙胚发育不全。建议家长定期带孩子进行口腔检查，通过X线片评估恒牙胚发育状况。对于遗传性缺牙，早期干预有助于后续正畸或修复治疗。
2、胚胎发育异常胚胎期牙板形成障碍可能导致乳牙缺失。妊娠早期母体营养不良、药物影响或病毒感染可能干扰牙胚分化，造成特定区域乳牙缺失。这类缺失常呈对称性分布，以下颌乳切牙或乳磨牙多见。孕期补充叶酸和维生素A有助于降低风险，出生后可通过儿童口腔专科评估缺牙范围。
3、全身性疾病某些综合征如外胚层发育不全综合征、唐氏综合征等常伴发先天乳牙缺失。这类疾病可能同时影响皮肤、汗腺和牙齿发育，表现为广泛性乳牙缺失伴牙形态异常。需通过多学科协作管理，口腔治疗包括活动义齿修复或功能性保持器，以维持颌骨发育空间。
4、局部感染或创伤乳牙胚在发育期若受到严重感染或物理损伤，可能导致牙胚坏死而缺失。常见于母体孕期患风疹、梅毒等感染性疾病，或胎儿颌面部受外力撞击。这类缺失多为单侧发生，可能伴邻牙发育畸形。需通过口腔影像学检查明确损伤范围，必要时进行间隙维持治疗。
5、内分泌紊乱甲状腺功能减退或垂体功能异常可能干扰牙齿发育时间与数量，导致乳牙迟萌或缺失。这类患儿常伴有生长发育迟缓、骨骼发育异常等全身症状。需检测甲状腺激素水平，在控制基础疾病的同时，由儿童牙科医生制定个性化咬合诱导方案。
对于先天乳牙缺失的儿童，家长应每3-6个月带孩子进行专业口腔检查，通过曲面断层片监测恒牙胚发育。日常需加强口腔清洁，使用含氟牙膏预防龋齿。缺失牙较多时可考虑制作功能性间隙保持器，避免颌骨发育受限。若恒牙同样缺失，需在替牙期评估种植修复或正畸治疗的可行性，成年后可通过种植义齿或固定桥恢复咀嚼功能。
