下肢小腿浮肿可能由生理性因素、静脉功能不全、肾脏疾病、心脏疾病、淋巴回流障碍等原因引起。长期站立、妊娠、钠盐摄入过多等生理因素可导致暂时性浮肿，而深静脉血栓、慢性肾病、心力衰竭等病理因素需及时就医干预。
1、生理性因素长时间站立或久坐可能因重力作用导致下肢静脉回流受阻，引发暂时性浮肿。妊娠期女性由于血容量增加和激素变化，可能出现小腿轻度水肿。高盐饮食会使体内钠离子潴留水分，表现为晨起眼睑或下肢浮肿。这类情况通常通过抬高下肢、减少钠盐摄入、穿戴弹力袜等方式缓解，无须特殊治疗。
2、静脉功能不全下肢静脉曲张或深静脉血栓形成可能破坏静脉瓣膜功能，导致血液淤积和血浆外渗。患者常伴小腿胀痛、皮肤色素沉着，严重时出现溃疡。静脉超声可明确诊断，治疗需遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物，必要时行静脉腔内激光闭合术。
3、肾脏疾病慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病可能导致蛋白尿和低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低引发水肿。患者多伴有泡沫尿、夜尿增多，实验室检查显示肌酐升高。治疗需限制蛋白质摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重者需进行血液透析。
4、心脏疾病右心衰竭时体循环淤血可能引起对称性下肢凹陷性水肿，常伴呼吸困难、颈静脉怒张。心脏彩超可评估心功能，治疗需控制液体摄入，遵医嘱使用硝酸异山梨酯片、氢氯噻嗪片等药物改善心肌供血和减轻水钠潴留。
5、淋巴回流障碍丝虫病、肿瘤压迫或淋巴结清扫术后可能损伤淋巴管，导致富含蛋白质的淋巴液积聚形成象皮肿。表现为皮肤增厚、按压无凹陷，可能继发感染。治疗需穿戴压力衣，遵医嘱使用青霉素V钾片控制感染，严重者需淋巴管静脉吻合术。
日常应避免长时间保持同一姿势，休息时抬高下肢促进回流。控制每日钠盐摄入不超过5克，定期监测体重变化。若浮肿持续超过3天或伴呼吸困难、尿量减少等症状，需立即就医排查心肾疾病。糖尿病患者需特别注意足部护理，预防感染性并发症。
