细菌性阴道炎的主要症状有阴道分泌物增多、分泌物异味、外阴瘙痒、排尿不适、性交疼痛等。细菌性阴道炎通常由阴道内菌群失衡引起，可能伴随阴道pH值升高、厌氧菌过度繁殖等情况。
细菌性阴道炎患者常出现灰白色或灰黄色的稀薄分泌物，量明显多于正常状态。分泌物可能均匀附着于阴道壁，质地稀薄且带有泡沫。这种分泌物增多与阴道内加德纳菌等厌氧菌过度繁殖有关，导致阴道上皮细胞脱落增加。患者可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道栓、替硝唑栓等药物调节菌群平衡。
特征性表现为分泌物带有明显的鱼腥样臭味，尤其在性交后或月经期气味加重。异味源于厌氧菌代谢产生的胺类物质挥发，这类物质在碱性环境中气味更明显。部分患者可能因异味产生心理压力，需注意避免过度使用阴道冲洗剂破坏微环境。治疗时可选用复方莪术油栓、双唑泰阴道软胶囊等药物抑制厌氧菌生长。
约半数患者会出现不同程度的外阴瘙痒或灼热感，但通常比念珠菌性阴道炎轻微。瘙痒可能与分泌物刺激、局部pH值改变引发皮肤屏障受损有关。避免抓挠以防继发感染，穿着棉质透气内裤有助于缓解不适。症状明显时可使用苦参凝胶、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物进行局部治疗。
部分患者排尿时有轻微刺痛或尿频感，但通常不伴随尿急、血尿等膀胱炎症状。这种不适可能与炎症波及尿道口周围黏膜有关，并非真正的尿路感染。日常应保持会阴清洁干燥，避免使用碱性沐浴产品。若症状持续需排除合并尿路感染，必要时遵医嘱服用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。
炎症导致阴道黏膜充血水肿时，可能出现性交后疼痛或不适。这种情况在急性期较常见，可能影响患者生活质量。治疗期间建议暂时避免性生活，同时伴侣无须常规治疗除非有症状。可配合使用乳酸菌阴道胶囊恢复阴道微生态，减少复发概率。
细菌性阴道炎患者日常应注意避免频繁阴道冲洗，选择透气性好的棉质内裤并每日更换。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于维持菌群平衡。治疗后若症状反复发作，需排查糖尿病等潜在诱因，并遵医嘱规范完成疗程。月经期需加强卫生护理，使用合格卫生用品并及时更换。
