洗头掉发严重可能与遗传因素、内分泌失调、营养不良、头皮炎症、精神压力过大等因素有关。脱发通常表现为头发稀疏、发际线后移、头皮油腻或干燥等症状，建议及时就医明确病因。
1、遗传因素：雄激素性脱发具有家族遗传倾向，毛囊对雄激素敏感导致毛囊萎缩。患者常表现为前额或头顶头发逐渐变细变软。可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等药物延缓脱发进程，必要时考虑毛发移植手术。
2、内分泌失调：产后、更年期或甲状腺功能异常时，激素水平波动会影响毛囊生长周期。伴随症状包括月经紊乱、易疲劳等。需通过激素检查确诊，甲状腺功能减退可服用左甲状腺素钠片，多囊卵巢综合征需用炔雌醇环丙孕酮片调节。
3、营养不良：长期节食、偏食导致缺乏蛋白质、铁、锌等营养素时，头发会干枯易断。素食者可能出现维生素B12缺乏。建议增加鸡蛋、瘦肉、菠菜等富含铁和优质蛋白的食物，必要时补充硫酸亚铁片、蛋白粉等营养制剂。
4、头皮炎症：脂溢性皮炎或毛囊炎会引起头皮瘙痒、红斑和异常脱发。真菌感染需使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂，细菌感染可外用莫匹罗星软膏。日常避免抓挠，减少染烫频率，水温控制在38℃以下。
5、精神压力：长期焦虑、熬夜会触发休止期脱发，表现为洗头时大量头发脱落。这类脱发多为暂时性，改善睡眠后可能恢复。可通过正念冥想缓解压力，严重时短期服用谷维素片调节植物神经功能。
日常建议选用无硅油洗发水，避免过度拉扯头发，每周洗头3-4次为宜。脱发量持续超过100根/天或伴随头皮异常时，需到皮肤科进行拉发试验、毛发镜等检查。均衡摄入三文鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，适当按摩头皮促进血液循环。
